Was ist die Tendovaginitis de Quervain ?
Die Tendovaginitis de Quervain ist eine Sehnenscheidenentzündung. Es kommt hier zur Irritation und schmerzhaften Schwellung der Sehnen im Bereich des daumenseitigen Handgelenks. Beschwerden treten insbesondere beim Faustschluß, Greifen und bei der Drehbewegungen im Handgelenk auf.
Ursachen
Ursache
der ist oft eine Überlastung. Zumeist kommt die Erkrankung bei Frauen
über 40 Jahren vor. Weiterhin kann sie (wie auch andere Sehnen-
scheidenschwellungen oder Sehnenscheiden-entzündungen) bei
Schwangerschaft und Rheumatoider Arthritis auftreten.
Beschwerden
Die Hauptbeschwerde ist die schmerzhafte
Schwellung am daumenseitigen Handgelenk, ausstrahlend zum Unterarm. Das
Greifen ist durch den Schmerz erschwert, die Beweglichkeit des
Handgelenks und Daumens vermindert. Manchmal treten Reibegeräusche und
Schnappen der Sehnen bei Bewegung des Daumens auf. Zeitweilig kommt es
auch zu Taubheitsgefühl um den Daumen, da die Hautnerven durch die
Schwellung gereizt werden können.
Untersuchungen
Die Diagnose ist durch die ärztliche
Untersuchung zu stellen. Im Allgemeinen ist kein Röntgenbild oder
weitere Untersuchung notwendig.
Prognose
Die Prognose ist gut, die Erkrankung
ungefährlich, die Beschwerden aber oft sehr lästig und können bei
entsprechender Tätigkeit die Arbeitsfähigkeit gefährden.
Behandlung
Konservativ:
Zunächst Vermeidung von Überlastung bzw. von belastenden Tätigkeiten
sowie Kühlen mit Eis bzw. Cool-Packs, Entlastung mit einer
Handgelenkbandage und entzündungshemmende Medikamente. Falls dies nicht
erfolgreich ist, Injektionsbehandlung in die Sehnenscheide.
Operativ:
Bei Versagen der konservative Therapie erfolgt mit einem ca. 3 cm
langen Schnitt die operative Eröffnung mit Erweiterung der
Sehnenscheide. Hierdurch wird das mechanische Hindernis beseitigt und
die gereizte Sehne entlastet. Die Sehne kann wieder normal gleiten. Der
Eingriff erfolgt in der Regel ambulant, die Finger können nach der
Operation sofort wieder bewegt werden.